离婚后,我成为了医学传奇!

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第410章 主任,我来试试吧

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队伍行进迅速,最前方的管梁霆已经大步迈进了第一间病房。

病房瞬间被白大褂塞得满满当当。

主治医生和管床住院医诚惶诚恐地挤到最前面,翻开手中的病历夹,清晰地汇报病史。

“患者男,五十四岁。既往有慢性肝炎病史,近期出现轻度黄疸。主要症状为心下痞满,按之痛,口苦咽干,大便秘结。”管床医生顿了顿,抬眼小心翼翼地观察管主任的神色,继续补充,“结合四诊合参,属于典型的少阳阳明并病……”

管梁霆没接话茬,面沉如水地拉过一张圆凳坐在床沿。

三手指精准地搭在患者的手腕寸关尺上,双眼微阖。

足足过了半分钟,管梁霆才缓缓睁开眼,收回手,目光在身后的年轻医生脸上扫过。

“病历听完了,脉也切了。谁来说说,这方子该怎么下?”

刚才还挤在前面的规培生和低年资住院医们,齐刷刷往后缩了半步,恨不得把头埋进胸口,生怕跟主任那双眼睛对上。

队伍中段,陈瑞良和徐明辉默契地交换了一个眼神。

两人都是科室里的中坚力量,这种程度的病案自然心里有数,但他们谁也没急着冒头。

别看之前在办公室里,只有唐少伟蠢得把枪口直接对准了楚云,其实陈、徐二人心里同样挂着一个大大的问号。

产科那事儿传得神乎其神,三片梧桐叶真能起死回生?

他们俩现在就想按兵不动,借着这送上门的病案,好好掂量掂量楚云到底有几斤几两。

管梁霆冷哼一声,直接点将。

“言洪涛,你躲什么躲!头都快低到裤裆里了!你来回答!”

被点名的言洪涛浑身一激灵,硬着头皮被众人推到了前面。

他满头大汗,眼神飘忽不定,结结巴巴地往外蹦字。

“那个……患者……从脉诊和症状看,确实是少阳阳明并病……邪热内陷心下,导致痞满。所以……所以应该用大柴胡汤……和解少阳,通下里实……”

“就这些?”管梁霆眉头一拧,吓得言洪涛腿肚子一软。

“来了医院这么久,每天跟在屁股后面抄方子,看病就只看个皮毛?这都是最基础的东西,连个加减化裁都搞不明白,你拿什么给病人治病?!”

一顿劈头盖脸的训斥,训得言洪涛面如土色,连退了两步。

“还有谁来说?!”管梁霆的目光再次扫视全场,压迫感十足。

就在这时,一个身影从人群中从容迈出。

“主任,我来试试吧。”

唐少伟眼角余光轻蔑地扫过楚云所在的方向,随后大声回答道。

“刚才言医生辨得并不全面,只看到了表象,没有抓准脉象的细微变化。从刚才的诊脉来看,患者左脉浮弦,右脉滑大。”

唐少伟侃侃而谈,胸有成竹。

“弦脉主少阳,大脉主阳明实热,滑脉则提示有痰热互结之象!心下痞满按之痛,绝非单纯的少阳阳明并病,而是夹杂了痰热结于胸脘。因此,单用大柴胡汤药力不足,必须将大柴胡汤与小陷胸汤合用,既能和解通下,又能清热化痰开结,方能直击病灶!”

话音刚落,管梁霆原本紧绷的脸色终于缓和了几分,他微微颔首。

“不错。临证之时,脉象和体征必须查验得细致入微。你在小陷胸汤的合方认识上,切中肯綮,基本功还是很扎实的。”

得到顶头上司这句极高评价,唐少伟顿觉扬眉吐气。

刚才在办公室里丢掉的颜面,总算在这一刻成倍地捞了回来。

听到管梁霆这句定性的评语,站在病床尾部的主治医生和管床住院医不约而同地长舒了一口大气。

患者入院快一周了,前几天一直用药不见大起色,急得他们犹如热锅上的蚂蚁。

就在昨天,两人顶着压力刚刚把处方调整为大柴胡合小陷胸的思路,正准备趁着今天查房向管主任汇报。

现在听到主任亲口认可了唐少伟的分析,也就意味着他们调整的方向完全正确,两人悬着的心总算落回了肚子里,额头上的冷汗也跟着干了不少。

管梁霆并没有在第一个病人身上过多停留。

他霍然转身,大步迈向隔壁的二号病床。

一大群白大褂涌了过去,迅速将病床围得水泄不通。

负责主管这床的是科室里的一位副主任医师,早早立在床尾等候。

相比刚才那位主治医生的诚惶诚恐,这位副主任显得沉稳些许,但紧锁的眉头里依旧藏着愁云。

“主任。”

副主任微微低头致意,翻开文件夹开始汇报病史。

“患者男,昨日下午入院。主诉是一年前不慎被人用重物击打腰背,受伤之后便开始出现遗精症状。近半个月来病情急剧加重,已经到了不分昼夜、随时滑精的地步。西医那边的检查全做了,最终给出的诊断结果为神经性遗精……”

管梁霆眉毛一挑,目光瞬间锁定在副主任的脸上。

“昨天刚入院?”

简单的五个字,仿佛带着千钧之重。

副主任顿觉后背一紧,额头上瞬间冒出一层汗,赶忙点头解释。

“确实是昨晚才收进来的。夜里我根据脉象试着下了一剂汤药,但完全没见效。今天早晨还没让患者服新药,本来也是打算趁着大查房之后,单独去办公室跟您沟通请教的。”

此话一出。

周围的规培生和低年资住院医们集体倒吸了一口凉气,互相对视的眼神里满是震骇。

连副主任都没辙,甚至只敢试探性地下药,今天还得当众搬救兵,这病案绝对是个连碰都不能碰的烫手山芋!

刚刚还耀武扬威的唐少伟,此刻也默默往人群后方缩了半寸。他双眼飞速闪烁,大脑疯狂翻找着脑海中的医案,试图找出一个能对症的药方。

可惜,外伤致遗精,且不分昼夜,如此诡异棘手的症状让他完全摸不到半点门道。

管梁霆面无表情地拉过圆凳坐下。

手指稳稳搭在患者手腕的寸关尺上。

一分多钟的时间里,病房内安静得令人窒息。

终于,管梁霆缓缓收回手,目光扫过面前这群噤若寒蝉的下属。

“病案都听清楚了,谁再来说说?”

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