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第81章 血透中心

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经过两个月的磨合,苏朔终于可以从急诊科手术室里抽出身了。

周韬上次给苏朔录制的腹腔镜视频,苏朔特意让他给自己复刻了两份,刚好杜筱楠和王冲一人一份,省的自己天天还要带着两呆货上台,教的自己怀疑人生。

可能是因为视频可以反复观摩,杜筱楠和王冲进步很快,过了半个月,一些简单的腹腔镜阑尾炎手术两个人都能单独上台了。

这也就彻底解放了苏朔。

不过苏朔也没有闲着,就在急诊科手术室可以脱离他自行运转后,系统再一次发布了新的任务。

【建立血透中心,要求床位30张,可为患者提供一周至少三次的血液透析治疗】

【奖励技能:大师级动静脉内漏术】

可能是因为之前频繁接触血液透析,系统这一次将任务圈定在了建立血液透析中心。

其实作为一个市级三甲医院,东方医院是配备有专门的血透中心的,这是卫生部对于三甲医院资格的一个要求。

但规定是死人,人是活的,东方医院虽然建立了符合规定的血透中心,但由于效益实在不好,因此场地和人员长期被急诊内科占用。

名义上是血透中心,但病人大部分都是急诊内科做急诊透析,很少有固定来透析的门诊病人。

“如此看来,系统的意思,应该就是让我给慢性肾衰的病人提供一个稳定的透析场所,而且还需要三十张的床位,急诊内科那边好像只有二十张床位吧。”

苏朔不禁吐槽这个任务有些变态,自己又不是医院领导,挥挥手就能安排科室工作方向。

难不成要让自己这个实习生跑去急诊内科,对他们的主任晓之以理,动之以情,让他知道慢性肾衰病人的难处,别占用慢性肾衰病人的社会资源,顺便再多开是个床位,就算行善事?

要知道,医院从来不相信眼泪。

因为这里遍地都是故事。

蹲在急诊科想也不是个事,苏朔忙完上午的工作,下午抽了空跑去血透中心,想先探探虚实。

东方医院的急诊系统都在同一座大楼内,急诊科位于门诊楼一楼,而急诊科内科则位于3楼,血透室和它属于同一楼层,位置更偏西面。

由于北山市对于慢性肾衰病人的医保额度不高,导致几年前建立起血透中心后,一直处于严重亏损状态,医院一方面是为了扭亏为盈,另一方也为了缓解急诊内科的压力,因此将血透中心的23张床位全部记在了急诊内科的名下。

也就是说,血透中心从一个独立的科室,成为了急诊内科的附属辅助科室,一旦急诊科内科出现需要急诊血透的病人,血透中心就需要腾出床位以供使用。

这样的好处是显而易见了,仅仅是第二个月,血透中心便完成了扭亏为盈,急诊内科的压力也被极大缓解。

至于那些慢性肾衰的患者……

说实话,由于国内目前血透技术的落后,很多慢性肾衰的病人更把希望寄托于换肾,而并不指望长期透析来维持生命。

苏朔走到血透室时,23张床位上至少有一般都是在转CRRT,这是一种针对于急诊血透病人使用的更高级的血液透析类型,剩下的床位上也只有寥寥无几的几个人在进行常规透析。

晃悠到一群正在闲聊的护士身边,苏朔微笑着问道:“各位小姐姐好,我是刚来的实习医生,咱们科怎么这么多病人在做CRRT?我在北上广那边看血透中心,都是一些普通的透析啊。”

小护士们看见苏朔长得俊俏,一个个都捂着嘴偷笑,其中一个性格泼辣的女护士笑道:“小弟弟你刚来吧,咱们科病人大多都是急诊内科的急诊透析病人,所有上CRRT的比较多,普通透析的病人只有不到10个,和北上广那边情况不大一样。”

苏朔装作一副不明所以的样子,继续问道:“那慢性肾衰的病人怎么办,我看北上广那边很多慢性肾衰的病人都没有床位住,怎么我们医院情况不一样啊。”

女护士:“所以说情况不一样啊,北上广那边对于慢性肾衰的病人医保额度很高,每年透析的费用他们只需要负担很小一部分,但我们北山市额度一年还不到五万,自己需要负担的费用太高了,还不如换肾来的便宜。”

“而且我们北山市这边普遍都用股静脉置管,病人治疗一段时间后就需要重新置管,挺痛苦的,所以做得人也就少了。”

苏朔:“动静脉内漏呢?为什么非要用留置导管做血透,动静脉内瘘不更方便吗?”

女护士:“动静脉内漏技术只要北上广那边的医院能做,北山市这边还听说过哪家医院有这技术呢。”

苏朔这下也就明白了,东方医院血透中心的没落,看来并不是一个医院的问题,而是整个北山市共同的问题。

原因无非两点。

第一,医保额度太低,病人无力承担每年高额的透析费用。

肾衰的病人不同于其他急性疾病,透析往往都是终生性质的,中年患病,那么他可能接下来人生的三十年,四十年都需要不间断透析。

而肾衰的又基本丧失劳动力,这样的费用压力显然难住了很多人。

第二,北山市建立患者血液通道技术的落后。

这个倒和北山市的医生们无关,完全是时空BUG的问题。

在苏朔那个时代,动静脉内漏早就成为了血液透析病人首选的字体血液通路,具有价格低廉,实用性高,病人痛苦小等诸多优点。

可在如今的这个时代,这个技术似乎还未被普及,只有北上广那边掌握,北山市仍旧停留在使用留置导管进行治疗。

然而知道了问题所在,苏活依然对于系统的任务一筹莫展。

医保额度低,我又不是壕,没法填这个大窟窿啊!

动静脉瘘技术自己倒是有系统,可以在东方医院率先实行,可这也得急诊内科主任给自己机会啊。

如今血透中心帮助急诊内科缓解了这么多病人的治疗压力,想想也知道急诊内科主任不会给自己这个机会发展动静脉内瘘技术,万一医院到时候把血透中心重新独立出来,那他岂不是连死的心都有了。

就在苏朔苦思冥想之际,两个高大的身影走进了血透中心,刚刚还在笑嘻嘻的小护士们纷纷起身回到了工作岗位,似乎对于走进来的两人有些畏惧。

苏朔因为还在想着心思,并没有注意到进来的两人,而他又刚好站在入口处,两人的体型过于壮硕,竟刚好被苏朔给挡住了。

“麻烦可以让一下吗?”走在前面的中年男人,语气疲惫的说道。

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