我!二十四岁当国医,这很合理吧

半价炸鸡

首页 >> 我!二十四岁当国医,这很合理吧 >> 我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节(目录)
大家在看天官赐福 赵氏嫡女 穿越大周 山村桃运邪医 四合院:从截胡秦淮茹开始 超级神豪:开局十倍返现 恶毒女配洗白日常 牧神记 我是导演,我不比烂 超级神基因 
我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧全文阅读 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧txt下载 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节 - 好看的都市言情小说

第984章 最后的题目!不可能的诊断!

上一章书 页下一章阅读记录

准确来说,是爆发性水样腹泻。

提到这个表现,柳寺、陈巧等人都沉默了下来,心里则在疯狂头脑风暴。

爆发性水样腹泻跟水样腹泻还不是一个东西。

后者在消化内科常见,多见于急性肠胃炎、轮状病毒感染等等原因。

但加了“爆发性”三个字,就没这么简单了。

从殃及天花板来看,至少说明了一点,腹腔内的压力非常高。

“陈巧?”柳寺从思索中回过神来,瞥了对面的陈巧一眼。

陈巧斟酌片刻后说道:“先不管病因,目前最关键的是三点,停药、止泻和保肝。”

从病人入院,腹泻就一直存在了。

然而直到今日,院方都没有找到腹泻的原因。

现在跟之前相比,也只不过是多了一个爆发性腹泻而已,哪有这么容易就破解难题?

因此没必要在这上面浪费时间。

摆在医务人员面前的首要任务,应当是把局面给控制住,等病人的情况稳定下来之后再考虑其他。

……

“把肠内营养药物全部停了。”

同一时刻,临医的考核场内,施怜摸着下巴,笃定地说道。

江麦点了点头:“有可能是肠内气体积聚……这一点不好判断,病历上没有提到喷射的时候有没有巨大的屁声……你们看着我干什么?”

江麦抬起头来……自己不过是说了句实话,怎么其他人的眼神都充满了嫌弃。

这一刻,他突然有点怀念王凡医生。

还是王医生豁得出去,常年给病患更衣换裤、导尿掏粪,早就免疫了。

相比之下,施怜等人还是有点太年轻,他们这些小年轻见血见得多,但屎尿屁却不如消化内科、肛肠科的医生熟悉。

“这就是查房的必要性啊。”施怜说了一句。

自家老师最喜欢干的事,就是得空了就去查查房,查个十次八次,总能发现一些此前被忽略的东西,或者说提前发现一些预示疾病的症状。

在医疗行业内,就讲究一个眼见为实,而且必须是亲身、亲眼所见。

至于视频会诊或者是病历……谁敢说能用视频会诊或者说病历看病,对方要么是什么都不懂却装懂的医学生,要么压根就是外行。

即便是许秋,也没能力通过视频远程会诊。

顶多是提供一些浅显的意见,比如更适合去哪个科室看。

因此,想要仅仅通过一个病历、简单几条信息就对病人的爆发性水样腹泻作出诊断,难如登天。

江麦则补充道:“当然,也可能是腹腔内压力变化?不过目前没法判断,就按施怜说的做,另外还得止泻、保肝。”

肠内营养的禁忌症还挺多的,其中最重要的一项就是严重腹泻。

边补充边拉,营养根本没法被身体吸收就已经排出去了。

更要命的则是,从病人的情况来看,他大概率发生了肠内\/腹腔感染。

这种状态下,肠内营养液富含的养分会成为细菌繁殖的温床,届时反而会加剧病人的病情。

“止泻的话,就用黄连素。”

施怜自顾自地点着雪白的下巴,作出认真思考状,继续补充道:“还有保肝药物的话,就用多烯磷脂酰胆碱联合异甘草酸镁吧。”

这些就没什么特殊的了,也没有讨论的必要。

“抗生素方案?”杨钰恩提问道。

说到这里,包括江麦在内的众人都不约而同看向了施怜。

抗生素运用方面,临医内的龙头老大就是许秋。

许主任在这方面可以说是神乎其技了,当年的气性坏疽,以及如今感染科的抗生素方案,许秋都没法缺席。

而施怜跟了许秋这么久,其他方面不好说,但用药的灵活性、针对性肯定远超江麦等天才。

“这个嘛……抗感染依旧是重头戏,不过抗生素方案要稍作改变。”

“另外,血常规显示,病人的淋巴细胞计数持续上升,免疫功能已经恢复得差不多了,我觉得可以恢复免疫抑制剂的使用。”

病人虽然有爆发性水样腹泻,但这跟免疫抑没什么干系。

目前要做的,就是止住腹泻。

接下来就可以全力寻找感染的源头了。

“一直没能确认这个病人的感染原因,病情发生反复倒是情理之中。”江麦点了点头。

施怜短暂地斟酌后,一边回忆着许秋的用药方案,一边根据病人情况进行微调,很快就给出了条理清晰的配伍:

“换成头孢他啶阿维巴坦,剂量为2.5g,q12h。”

q12h意味着每十二小时一次。

施怜继续道:“还有氨曲南,1000mg,q8h。伏立康唑,0.1g,q12h。硫酸粘菌素,75万u,q12h。”

给出这套方案后,众人长长地舒了口气。

忙活了好一阵,这个病人的诊断似乎又回到了最开始的地方。

依旧是提示腹泻,需要找出腹泻的病因,以及顺藤摸瓜寻出感染源头。

“确认答案了吗?”此时,监考官的声音响起。

施怜点了点头:“确认。”

监考官又在记录表上写画了十几秒。

同时,他的耳麦传来监考组的指示。

听完后,监考官精神一振,提醒道:“距离结束这次考核,还有最后两题。”

听到这句话,施怜等人都紧张了起来,同时也有种松口气的感觉。

总算是要结束了……

不过,竟然只有两道题了?

从题目给出的信息来看,距离作出诊断还远的很。

而且,既然是名刀大赛的第二道考核,独立的考核项目,难度就不可能低。

结果后续竟然只需要两题就可以结束诊断?

首先能排除的,就是题目没有这么难。

名刀大赛是全国医学精英的比赛,除开许秋这种不当人的医生,其他任何人都不可能轻松解答。

哪怕是场上的主评委上台,都几乎不可能拿满分。

比如目前这个病例,就是从全国疑难病数据库中抽出来的,该病人的诊断过程,就经历了顶尖医院多次学科会诊,大量主任、专家进行了讨论,历经波折才得出诊断。

仅凭屏幕中给出的几条信息,就想要诊断,换成谁来都很难做到。

因而,题目的难度一定是超纲的。

当然也不会真不给活路。

事实上,虽然考题给的信息少,但有一点是很明确的……只要是题目给出来的,基本上都是有用信息,其中就有能奔着最终诊断去的关键线索。

真实临床中,医生看到的就是一个混合的人,病人身上所有信息一股脑地抛出来,哪个有用,哪个是干扰项,都得医生来排除。

但这场考核中却不一样,给的就是有用的,等于是把难度降低了一个等级。

“还是很难啊。”江麦摇了摇头,表情颇为苦涩。

一直在沉思的施怜却突然抬起了头。

她想到了一个很致命的问题……这场考核有巨大的漏洞!

上一章目 录下一章存书签
站内强推大奉打更人 御兽从零分开始 红尘都市 人生得意时须纵欢 赤心巡天 穿越大周 宋檀记事 洛公子 wtw1974 全球游戏:开局百亿灵能币 战锤40k之我的世界 四合院:从截胡秦淮茹开始 明末辽东从军行 开局在出租屋里捡到一个亿 爽帝:从高平陵事变开始逆袭 动漫之后宫之旅 福艳之都市后宫 四合院开始的旅途 皇天无极经 凡人修仙传 
经典收藏天官赐福 艳娇龙欲 人生得意时须纵欢 完美世界 艳海风波 魔艳武林后宫传 穿越豪门之娱乐后宫 明星系列多肉小说 重生之官路商途 轮回剑典 逍遥人生 都市极乐后后宫 wtw1974 铁枪无敌 特种兵在都市 圣墟 超级美容师 凡人修仙传 万界之无限副本 官梯 
最近更新凡人修仙外传 进城后的艳遇生活 暗夜守望者 重生回到1984年 大夏执线师 只为诛仙 谁伴我封神 一剑杀仙:从爆能系统开始 从认购证开始缔造金融王国 枪之王者 重生1960,我在山沟里攒下万亩良田 系统,你给我拿错剧本了 从觉醒异能开始制霸都市 量子觉醒 征服全球,从缅北开始 御妖纪元!大妖竟是我自己! 她们都说爱我,白月光回来红温了 糟糕,重生回来的她太会了 异常配送:北斗与南斗的千年账单 红颜洪福 
我!二十四岁当国医,这很合理吧 半价炸鸡 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧txt下载 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧最新章节 - 我!二十四岁当国医,这很合理吧全文阅读 - 好看的都市言情小说